Pakiet tarczycowy przesiewowy i dla kobiet w ciąży (TSH, FT4) zawiera badania odpowiednie dla dwóch grup pacjentów: dla osób nie odczuwających objawów wskazujących na chorobę tarczycy, ale będących w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na takie choroby oraz dla kobiet w ciąży.

Spośród naszych wszystkich gruczołów dokrewnych najczęściej choruje tarczyca. Ocenia się, że w Polsce chorobami tarczycy jest dotkniętych od 1 mln do nawet 7 mln osób. Kilkukrotnie częściej problem dotyczy kobiet.

Choroby tarczycy rozwijają się powoli i często – zwłaszcza w przypadku choroby Hashimoto – objawiają się w postaci dysfunkcji innych niż tarczyca narządów. Efektem jest znaczne opóźnienie diagnozy i skutecznego leczenia. Właśnie dla osób bez objawów, jednak należących do grupy ryzyka zwiększonego zachorowania na choroby tarczycy, przeznaczony jest ten pakiet badań. Są to osoby:

• posiadające krewnych pierwszego stopnia z chorobami tarczycy
• ze schorzeniami autoimmunologicznymi, np. cukrzyca typu 1, celiakia, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, przewlekłe zapalenie wątroby
• narażone na napromienianie lub poddawane radioterapii okolicy szyi
• po operacji tarczycy
• w wieku > 50 r.ż.
• na dietach redukcyjnych (niedobory selenu, jodu) lub z zaburzeniami odżywiania (anoreksja)
• w pierwszym roku po porodzie lub poronieniu (ciąży trwającej 6-8 tygodni).

Druga grupa pacjentów, dla której przeznaczony jest pakiet to kobiety w ciąży. Rutynowo kobietom w ciąży zaleca się badanie TSH w czasie pierwszej wizyty ginekologicznej, pomiędzy 4. a 8. tygodniem ciąży. Ponieważ jednak zdarzają się sytuacje, kiedy pomimo choroby tarczycy TSH będzie jeszcze w normie lub z zaburzenia poziomu TSH nie będą wynikać z choroby tarczycy, razem z TSH powinno się badać hormon tarczycy fT4. U kobiet ciężarnych nie monitoruje się poziomu fT3, ponieważ to fT4, jako hormon przechodzący przez łożysko, ma wpływ na rozwój płodu.

Co może wpływać na wynik?

Badania hormonów tarczycy wykonuje się zawsze rano i na czczo.

Badania powinny być wykonane przed przyjęciem leków i suplementów. Jeśli pacjent zażywa na stałe leki przepisywane przez lekarza, pora ich przyjęcia w dniu pobrania krwi w kierunku hormonów tarczycy powinna być skonsultowana z lekarzem. Należy pamiętać, iż na wynik badania TSH i hormonów tarczycy wpływają także leki i suplementy diety kupowane bez recepty. Przykładem są NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne) oraz – dla niektórych metod laboratoryjnych – biotyna. Tabletki zawierające biotynę należy odstawić na 48 godzin przed badaniem.